Zatrzymywanie leków — opinia specjalisty
Jeśli chodzi o Twoje zapytanie, dlaczego osoba z chorobą psychiczną, a w szczególności Clive, odstawiłaby leki, mogę udzielić Ci następującej profesjonalnej opinii: klasa leków stosowanych w leczeniu schizofrenii jest znana jako leki przeciwpsychotyczne (czasami zwane neuroleptykami lub głównymi środkami uspokajającymi).
Historia leczenia Clive'a obejmuje stosowanie wielu różnych typowych leków przeciwpsychotycznych, a ostatnio również stosowanie leków nietypowych.
Wszystkie te leki mogą powodować niepożądane skutki uboczne, a zwłaszcza stare typowe leki przeciwpsychotyczne, którymi początkowo leczono Clive'a.
Niektóre z tych skutków ubocznych mogą być szczególnie niepokojące, a Clive doświadczył wielu z nich, w szczególności akatyzji (20-25% pacjentów leczonych starszymi lekami jest dotkniętych - zgodnie z Maudsley Prescribing Guidelines, 2003). Kiedy Clive opisuje, że po lekach czuł się „samobójczą depresją”, nie przesadzał. Akatyzja jest subiektywnie nieprzyjemnym stanem niepokoju i mimowolnych ruchów, które przyczyniają się do niepokoju i obniżenia nastroju, a nieleczona akatyzja jest powiązana z samobójstwem (Van Putten i Marder, Journal of Clinical Psychiatry 1987).
Clive ma wrażliwość na leki, a nawet doświadczył reakcji na aspirynę.
Nawet przy nowszych lekach, jeszcze w marcu 2004, doświadczył niepożądanych skutków ubocznych i przeprowadziłem Skalę Oceny Skutków Ubocznych Uniwersytetu Liverpoolu (LUNSERS) oraz Skalę Oceny Akatyzji Barnesa, która wykazała wyraźną akatyzję nawet po zmniejszeniu dawki.
Kwestie zgodności pojawiają się nieustannie w dziedzinie zdrowia psychicznego, zwłaszcza jeśli dana osoba doświadczyła niepożądanych skutków ubocznych, które w jej opinii są znacznie gorsze niż sama choroba. Do tego należy pamiętać, że leczona zgodnie z ustawą o zdrowiu psychicznym osoba ma zmniejszoną zdolność do udziału w wyborach terapeutycznych. Również pogodzenie się z chorobą psychiczną jest wystarczająco trudne, zwłaszcza jeśli wymaga ona długotrwałego leczenia. Clive znalazł teraz lek, którego skutki uboczne były dokładnie monitorowane, który przyjmuje chętnie i nie może znaleźć powodu*, dla którego musiałby odstawić. Pozytywnie chciałbym zacytować z Podręcznika diagnostycznego i statystycznego IV (Amerykańskiego Towarzystwa Psychiatrycznego).
Schizofrenia - typ paranoidalny (295:30).
„Osoby te zwykle wykazują niewielkie lub żadne upośledzenie w badaniach neuropsychologicznych lub innych testach poznawczych. Niektóre dowody sugerują, że rokowania dla typu paranoidalnego mogą być znacznie lepsze niż dla innych typów schizofrenii, szczególnie w odniesieniu do funkcjonowania zawodowego i zdolności do samodzielnego życia”.
Jest to jeden z powodów, dla których Służba Zdrowia Psychicznego stara się wspierać Clive'a w znalezieniu leku, któremu może zaufać, że nie sprawi, że poczuje się jak odebranie sobie życia i który rozwiąże jego chorobę, unikając w ten sposób ponownej hospitalizacji.
Alison Bass CPN maj 2005
*Jednakże zobacz sekcję Otwarty dialog